उन्नत पेट कैंसर: उत्तरजीविता बढ़ाने के लिए एक संयोजन दृष्टिकोण


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1 9 30 के दशक के अंत तक, पेट कैंसर, जिसे गैस्ट्रिक कैंसर भी कहा जाता है, संयुक्त राज्य में कैंसर की मौत का मुख्य कारण था राज्य अमेरिका। आज, पेट कैंसर सूची में बहुत नीचे है, जिसमें हर साल लगभग 21,600 मामले निदान किए जाते हैं। हालांकि, इनमें से अधिकतर कैंसर का निदान देर से होता है, जब कैंसर पेट से फैलता है। यही कारण है कि पेट के कैंसर के लिए कुल पांच साल की जीवित रहने की दर केवल 27 प्रतिशत है।

"एशिया में, जहां गैस्ट्रिक कैंसर अधिक आम है, डॉक्टर इसके लिए स्क्रीन करते हैं जैसे कि हम कोलन कैंसर के लिए करते हैं," जेरार्ड अब्द, एमडी कहते हैं , शिकागो में लोयोला विश्वविद्यालय स्वास्थ्य प्रणाली में एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट और सर्जरी के सहायक प्रोफेसर। "अमेरिका में, गैस्ट्रिक कैंसर शायद ही कभी पाया जाता है क्योंकि लक्षण बहुत गंभीर नहीं होते हैं और हम नहीं देख रहे हैं। जब गैस्ट्रिक कैंसर जल्दी पाया जाता है, तो यह घर चलाने जैसा होता है क्योंकि सर्जरी इसे ठीक कर सकती है। "

पेट के बाहर पेट के कैंसर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है, इसे मेटास्टैटिक कैंसर माना जाता है - कैंसर के लिए चिकित्सा शब्द फैल गया है - और चरण IV कैंसर कहा जाता है। डॉ। अब्दु कहते हैं, "चरण IV गैस्ट्रिक कैंसर के लिए, इलाज पर कोई भी सहमति नहीं है।" कुछ मामलों में सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी अन्य विकल्प हैं। हमारे पास वास्तव में अस्तित्व में सुधार करने का कोई तरीका नहीं है। "वास्तव में, पांच साल की जीवित रहने की दर एक निराशाजनक 4 प्रतिशत है।

उन्नत गैस्ट्रिक कैंसर के लिए उत्तरजीविता बढ़ाना

हालांकि, मॉफिट कैंसर सेंटर से हालिया अध्ययन कैंसर, जर्नल में प्रकाशित टम्पा, फ्लै। में उन्नत पेट कैंसर वाले लोगों के लिए कुछ आशाएं प्रदान कर सकती हैं। अध्ययन से पता चलता है कि उन्नत पेट कैंसर के लिए कीमोथेरेपी में रेडिएशन थेरेपी और शल्य चिकित्सा दोनों जोड़ना जीवित रहने में काफी वृद्धि कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, उन्नत गैस्ट्रिक कैंसर वाले लोगों को पूरी तरह से कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है। दर्द या रक्तस्राव को कम करने के लिए विकिरण चिकित्सा जोड़ा जा सकता है। भोजन में हस्तक्षेप करने वाली बाधा को दूर करने के लिए सर्जरी को जोड़ा जा सकता है।

मॉफिट अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 2004 से 2008 तक मेटास्टैटिक पेट कैंसर के साथ 5,000 से अधिक लोगों के रिकॉर्ड की समीक्षा की और यह देखने के लिए कि उपचार के संयोजन ने सबसे अच्छा क्या पेशकश की लंबे समय तक अस्तित्व में मौका।

"मैंने इस अध्ययन को करने का फैसला किया क्योंकि केमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, और सर्जरी के संयोजन से स्तन और गुर्दे के कैंसर जैसे अन्य उन्नत कैंसर के लिए अस्तित्व में सुधार हुआ है," पीडीडी के प्रबंध निदेशक रवि श्रीधर कहते हैं, मोफिट में विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट और अध्ययन के मुख्य लेखक। "मैं देखना चाहता था कि गैस्ट्रिक कैंसर के लिए संयुक्त उपचार क्या कर सकता है।"

"जब मैंने डेटा की समीक्षा करना शुरू किया, तो यह स्पष्ट था कि अकेले कीमोथेरेपी सबसे खराब थी," डॉ श्रीधर। "विकिरण जोड़ना बेहतर था। सर्जरी जोड़ना अभी भी बेहतर था। लेकिन जब मैंने तीनों का उपयोग करने पर देखा, तो मुझे उड़ा दिया गया।" यह आंकड़ा दो वर्षों में जीवित रहने के लिए दिखाता है:

  • अकेले कीमोथेरेपी: 8.2 प्रतिशत
  • कीमोथेरेपी प्लस विकिरण चिकित्सा: 8.9 प्रतिशत
  • कीमोथेरेपी प्लस सर्जरी: 18.2 प्रतिशत
  • कीमोथेरेपी प्लस विकिरण थेरेपी प्लस सर्जरी: 31.7 प्रतिशत

मेटास्टैटिक गैस्ट्रिक कैंसर के भविष्य के उपचार के लिए अध्ययन का क्या अर्थ हो सकता है

"मुझे लगता है कि ट्यूमर को हटाने - ट्यूमर लोड में कमी - सर्जरी के साथ रोगियों को विकिरण और कीमोथेरेपी के प्रति अधिक प्रतिक्रियाशील बना सकता है," श्रीधर कहते हैं। "मेरे लिए घर ले जाने वाले मुद्दे यह हैं कि रोगी जो किमोथेरेपी के लिए कई महीनों के बाद प्रतिक्रिया दे रहे हैं, उनके उपचार में विकिरण चिकित्सा शामिल हो सकती है। अगर वे उन दो उपचारों के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाते हैं, तो सर्जरी जोड़ने पर विचार किया जा सकता है।"

अबूद कहते हैं, "यह समझ में आता है।" "हमने कोलोन कैंसर के लिए इस तरह के संयुक्त उपचार किए हैं, और हमने पांच साल की जीवित रहने की दर में 60 से 70 प्रतिशत की वृद्धि देखी है। किसी भी मामले में, हमें इस बीमारी का इलाज करने के तरीके के बारे में अधिक जानने की जरूरत है क्योंकि अब हम जो कर रहे हैं वह काम नहीं कर रहा है। "दोनों डॉक्टर सहमत हैं कि यह सिर्फ एक शुरुआत है और अधिक शोध करने की जरूरत है।

प्रारंभिक जांच और पेट कैंसर की रोकथाम

कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह अध्ययन और भविष्य के अध्ययन क्या दिखाते हैं, प्रारंभिक पहचान और रोकथाम पेट के कैंसर के लिए सबसे अच्छी उम्मीद प्रदान करती है। लक्षणों के बारे में आपको अपने डॉक्टर को बताने की ज़रूरत है, जिसमें खराब भूख, अस्पष्ट वजन घटाने, पेट दर्द और पाचन असुविधा, पूर्णता या पेट में सूजन, लगातार अपचन, दिल की धड़कन या उल्टी शामिल है।

पेट के कैंसर के जोखिम कारकों में धूम्रपान और मोटापा शामिल है । उनमें हेलिकोबैक्टर पिलोरी (एच। पिलोरी) बैक्टीरिया की उपस्थिति भी शामिल हो सकती है, जो पेट में बढ़ती है। यह अल्सर का ज्ञात कारण है और पेट के कैंसर के लिए जोखिम कारक हो सकता है। एक और बड़ा जोखिम कारक उन खाद्य पदार्थों को खा रहा है जिन्हें धूम्रपान, नमकीन या पिकलिंग द्वारा संरक्षित किया गया है।

1 9 30 के दशक के बाद पेट के कैंसर में कमी एंटीबायोटिक दवाओं की खोज के कारण हो सकती है। हालांकि वैज्ञानिकों को हाल ही में एच। पिलोरी के बारे में पता नहीं था, फिर भी अन्य बैक्टीरिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के लगातार उपयोग से इसकी संख्या कम हो सकती है। एक अन्य कारण रेफ्रिजरेटर हो सकता है। नियमित प्रशीतन से पहले, लोगों ने बहुत अधिक संरक्षित खाद्य पदार्थ खाए।

पेट के कैंसर के लिए अपने जोखिम को कम करने के लिए, अमेरिकी कैंसर सोसाइटी संरक्षित खाद्य पदार्थों से बचने और ताजा फल और सब्जियों और पूरे अनाज में समृद्ध आहार खाने की सिफारिश करती है। इसके अलावा, एक स्वस्थ वजन बनाए रखें और धूम्रपान न करें।

यदि आप लगातार दिल की धड़कन या अपमान से पीड़ित हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको एच। पिलोरी के लिए जांच की जानी चाहिए। यह एक साधारण रक्त परीक्षण के साथ किया जा सकता है। अंतिम अद्यतन: 5/28/2013

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