लक्ष्य थेरेपी का इलाज गौट परिणामों में सुधार करता है


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संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी वयस्कों में से लगभग 4 प्रतिशत प्रभावित, आर्थराइटिस फाउंडेशन के अनुसार, (1) गठिया गठिया का एक रूप है जो दर्दनाक सूजन का कारण बनता है , कठोर जोड़ों, विशेष रूप से बड़े पैर की अंगुली में। (2) यह शरीर में कुछ खाद्य पदार्थों के टूटने के कारण रक्त में एक सामान्य अपशिष्ट उत्पाद यूरिक एसिड के निर्माण के कारण होता है। (3) बहुत अधिक यूरिक एसिड जोड़ों में दर्दनाक क्रिस्टल के गठन का कारण बनता है। निदान करने में मुश्किल, गठिया दर्द से तीन से दस दिनों तक भड़क उठी हो सकती है, और उसके बाद महीनों या बाद के लिए असम्बद्ध रहती है।

गठिया उपचार में बहु-प्रचलित दृष्टिकोण शामिल होता है

उपचार में आमतौर पर विरोधी भड़काऊ और यूरिक एसिड-कम करना शामिल होता है दवाएं, और जीवन शैली में बदलाव जैसे:

  • अल्कोहल और शर्करा पेय, और संतृप्त वसा को सीमित करना
  • स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखना
  • विटामिन सी की खुराक लेना
  • लाल मांस, अंग मांस, उच्च फ्रक्टोज़ जैसे खाद्य ट्रिगर्स से बचें मकई सिरप और कुछ समुद्री भोजन (एन्कोवीज, सार्डिन, हेरिंग, मैकेरल, स्कैलप्स)
  • अधिक फल, सब्जियां और पूरे अनाज खाने

अध्ययन इंगित करता है कि देखभाल करने वाले और रोगी के साथ सक्रिय भागीदारी महत्वपूर्ण है

एक नया अध्ययन प्रकाशित हालांकि, आर्थराइटिस केयर एंड रिसर्च से पता चलता है कि लक्ष्य (टीटीटी) प्रोटोकॉल का इलाज गठिया के प्रबंधन में काफी सुधार करता है। लक्ष्य का इलाज एक प्रतिमान है जिसमें चिकित्सक और रोगी उपचार लक्ष्यों (दर्द स्तर, कार्य, रोग गतिविधि) की रूपरेखा तैयार करने के लिए मिलकर काम करते हैं, जिन्हें बाद में प्रत्येक चेकअप पर मापा जाता है। यदि लक्ष्य स्तर नहीं मिले हैं, तो चिकित्सक उपयुक्त समायोजन करेगा। "ट्रीट-टू-टार्गेट एक उच्च स्तर की देखभाल का प्रतिनिधित्व करता है क्योंकि यह चिकित्सकों और मरीजों को दोनों संख्याओं (प्रयोगशाला के परिणाम, रक्त कार्य, रोग गतिविधि उपायों) और रोगी के अनुभव और रोग गतिविधि के लक्षणों की रिपोर्टिंग के आधार पर उपचार के बारे में लक्ष्यों को निर्धारित करने के लिए सहयोगी रूप से काम करने की अनुमति देता है। , दर्द और कार्यक्षमता की तरह, "डब्ल्यू। बेंजामिन नोवेल, पीएचडी, क्रिएकीजेंट्स में रोगी-केंद्रित अनुसंधान निदेशक कहते हैं।

गेइजिंगर मेडिकल सेंटर, डेनविले, पीए के शोधकर्ताओं ने प्राथमिक देखभाल गठिया प्रबंधन सुधार हस्तक्षेप पर अध्ययन का संचालन किया । एक प्राथमिक देखभाल स्थल पर, गठिया रोगियों को लक्षित देखभाल के लिए इलाज दिया गया था; दूसरी साइट पर, गठिया रोगी नहीं थे। लक्ष्य के इलाज के तहत, गठिया रोगियों को इस तक पहुंच दी गई:

  • हस्तक्षेप साइट कर्मचारियों की सगाई
  • प्रदाता प्रदर्शन सुधार वरीयताओं के सर्वेक्षण
  • ऑनसाइट लाइव और स्थायी ऑनलाइन शिक्षा
  • इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड अनुस्मारक

इसके अतिरिक्त , हस्तक्षेप साइट पर प्रदाताओं ने गैर-हस्तक्षेप साइट के विरोध में अपने परिणामों की तुलना में मासिक रिपोर्ट प्राप्त की।

दोनों साइटों के मासिक मूल्यांकन के तीन गुणवत्ता उपायों का मूल्यांकन किया गया था:

  • गौट रोगियों के उपचार के साथ उपचार यूरिक एसिड के इलाज के साथ
  • सीरम यूरिक एसिड के साथ निगरानी वाले इलाज वाले मरीजों
  • लक्ष्य यूरिक एसिड पर इलाज वाले मरीजों।

छः महीने का अध्ययन टीटीटी समूह के लिए बड़ा सुधार दिखाता है

परिणाम बहुत स्पष्ट थे: छह महीने में, लक्ष्य समूह के लिए इलाज सभी तीन गुणवत्ता उपायों पर काफी सुधार हुआ है। मरीजों को हस्तक्षेप प्राप्त करने के लिए 3.5 गुना अधिक निगरानी की संभावना थी और नियंत्रण स्थल पर उनके यूरिक एसिड लक्ष्य को हासिल करने की दो गुना अधिक संभावना थी। (4)

गठिया रोगियों को रोग देखभाल पर स्वयं को शिक्षित करने की आवश्यकता है

डॉ। नोवेल कहते हैं, "गठिया रोगियों का यह अध्ययन अच्छा सबूत प्रदान करता है कि गठिया वाले लोगों के पास बेहतर परिणाम होते हैं जब प्रबंधन प्रोटोकॉल प्रबंधन मेट्रिक्स के खिलाफ लागू होते हैं। कभी-कभी गठिया के मरीजों का मानना ​​है कि वे अकेले आहार संबंधी परिवर्तनों के साथ अपने लक्षणों का प्रबंधन करने में सक्षम होंगे। (5) अनुपालन और दीर्घकालिक परिणामों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि गठिया वाले लोगों सहित गठिया रोगी, उनकी उपचार योजना के लिए तर्क को समझते हैं और खुद के लिए सुधार देख सकते हैं। "

चिकित्सकों को भी अपनी देखभाल व्यवहार को बदलना चाहिए

"हमारे अध्ययन का जोर इस बात पर प्रकाश डाला गया है कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता में स्वास्थ्य सुधार प्रदाता व्यवहार को बदलने के लिए चुनौतीपूर्ण है। एक लक्ष्य यूरिक एसिड संख्या के इलाज के दौरान उन उपायों में से एक था जिसके लिए साक्ष्य है कि यह गठिया उपचार में सुधार करता है, यह प्राथमिक देखभाल प्रदाता के वर्कफ़्लो में कई स्तरों पर हस्तक्षेप था जिसने आखिरकार इस लक्ष्य को प्राप्त करने में सुधार किया। सबसे अच्छा उपचार क्या है इसके बारे में शिक्षा पर्याप्त नहीं है। प्रदाताओं के सबूत दिखा रहे हैं कि एक लक्षित यूरिक एसिड स्तर के इलाज के लिए देखभाल में सुधार लगभग पर्याप्त नहीं है। अध्ययन लेखकों में से एक, गीइजिंगर मेडिकल सेंटर रूमेटोलॉजी विभाग के प्रबंध निदेशक अल्फ्रेड डेनियो कहते हैं, "हेल्थकेयर डिलीवरी में सुधार करने के लिए वर्कफ़्लो प्रक्रिया में प्रदाता सक्रिय सक्रियता भी शामिल होनी चाहिए।"

संपादकीय स्रोत और तथ्य- जाँच हो रही है

संदर्भ

  1. // www.arthritis.org/about-arthritis/types/gout/what-is-gout.php
  2. // www.niams.nih.gov/health-topics/gout
  3. // www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.htm
  4. //rheumnow.com/content/t2t-improves-primary-care-gout-management
  5. //www.ncbi.nlm। nih.gov/pubmedhealth/PMH0073051/
अंतिम अपडेट: 2/15/2018

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